Female pattern hair loss

¿Qué es el patrón femenino? hair loss?

La pérdida de cabello de patrón femenino (FPHL) es una forma distintiva de diffuse pérdida de cabello que ocurre en mujeres con androgenética alopecia. Muchas mujeres se ven afectadas por FPHL. Alrededor del 40% de las mujeres a los 50 años muestran signos de pérdida de cabello y menos del 45% de las mujeres alcanzan los 80 años con una cabellera llena.

En FPHL, hay un adelgazamiento difuso del cabello en el cuero cabelludo debido al aumento de la caída del cabello o una reducción en el volumen del cabello, o ambos. Es normal perder hasta 50-100 pelos al día. Otra condición llamada chronic telogen El efluvio también se presenta con un aumento de la caída del cabello y a menudo se confunde con FPHL. Es importante diferenciar entre estas condiciones ya que el manejo de ambas condiciones difiere.

La FPHL se presenta de manera bastante diferente a la calvicie de patrón masculino más fácilmente reconocible, que generalmente comienza con una línea frontal del cabello que retrocede hasta convertirse en calva patch encima de la cabeza Es muy raro que las mujeres se queden calvas siguiendo el patrón masculino a menos que haya una producción excesiva de androgens in the body.

¿Qué causa la pérdida de cabello de patrón femenino?

FPHL tiene un fuerte genetic predisposition. El modo de herencia es poligénico, lo que indica que hay muchos genes que contribuyen a FPHL, y estos genes podrían heredarse de cualquiera de los padres o de ambos. Actualmente no se recomiendan pruebas genéticas para evaluar el riesgo de calvicie, ya que no es confiable.

Actualmente, no está claro si los andrógenos (hombres sex hormonas) juegan un papel en la FPHL, aunque los andrógenos tienen un papel claro en la calvicie de patrón masculino. La mayoría de las mujeres con FPHL tienen niveles normales de andrógenos en el torrente sanguíneo. Debido a esta relación incierta, se prefiere el término FPHL a “alopecia androgenética femenina”.

El rol de estrogen es incierto. FPHL es más común después de la menopausia lo que sugiere estrogens Puede ser estimulante para el crecimiento del cabello. Pero los experimentos de laboratorio también han sugerido que los estrógenos pueden suprimir el crecimiento del cabello.

¿Cuál es el ciclo normal de crecimiento del cabello?

Todos nacen con un número fijo de cabello. follicles en el cuero cabelludo que producen pelos durante toda la vida. El cabello crece desde la base de la follicle a un ritmo de aproximadamente un centímetro al mes durante aproximadamente tres años. Esta fase de crecimiento se llama anagen. Después de anagen, el cabello muere (catagen cabello) y ya no crece. Se queda inactivo en el folículo durante una fase de tres meses llamada telógeno. Después del telógeno, el folículo piloso se somete a otra fase anágena para producir cabello nuevo que crece a partir del mismo folículo. A medida que crece, el viejo cabello telógeno se desaloja o se expulsa. los hair cycle continúa a lo largo de la vida.

Imagen © 1998 Merck Sharpe y Dohme (con permiso)

Hair loss

El aumento de la caída del cabello o el efluvio telógeno es una característica de la FPHL. Las mujeres pueden usar la guía de caída del cabello a continuación para definir si la caída del cabello es normal o excesiva,

Para evaluar la caída del cabello, las mujeres deben elegir cuál de las seis fotografías de paquetes de cabello representa mejor la cantidad de cabello que arrojan en un día promedio.

Los médicos pueden usar la caída del cabello scale para evaluar la pérdida de cabello en cada visita del paciente para evaluar la respuesta al tratamiento. También se puede usar en ensayos clínicos para evaluar nuevos tratamientos para el exceso de caída del cabello.

Guía de caída del cabello

Base arrojando puntajes
1 a 3	Normal
4 4	Límite
5 o 6	Excessive

Imágenes cortesía de R. Sinclair, FACD

Miniaturización del cabello.

A diferencia de otras áreas del cuerpo, los pelos del cuero cabelludo crecen en mechones de 3–4. En la alopecia androgenética, los mechones pierden progresivamente pelos. Finalmente, cuando todos los pelos del mechón se han ido, aparece el cuero cabelludo calvo entre los pelos.

¿Cuánto tiempo le lleva a FPHL progresar?

FPHL puede afectar a las mujeres en cualquier grupo de edad, pero ocurre más comúnmente después de la menopausia. El proceso de pérdida de cabello no es constante y generalmente ocurre en ataques y estallidos. No es raro tener fases aceleradas de pérdida de cabello durante 3 a 6 meses, seguidas de períodos de estabilidad que duran de 6 a 18 meses. Sin medicamentos, tiende a progresar en severidad durante las próximas décadas de la vida.

¿Cuáles son los efectos de la pérdida de cabello de patrón femenino?

Muchos estudios han demostrado que la pérdida de cabello no es solo un problema cosmético, sino que también causa un malestar psicológico significativo. En comparación con las mujeres no afectadas, las afectadas tienen una imagen corporal más negativa y son menos capaces de hacer frente al funcionamiento diario. La pérdida de cabello puede estar asociada con baja autoestima, depresión, introversión y sentimientos de falta de atractivo. Es especialmente difícil vivir en una sociedad que valora mucho la apariencia y el atractivo juvenil.

¿Debería hacerme alguna prueba hormonal?

Los análisis de sangre incluyen los niveles de hormonas sexuales femeninas y masculinas, así como la función tiroidea, como parte del estudio de diagnóstico.

La mayoría de las mujeres afectadas por FPHL no tienen anormalidades hormonales subyacentes. Sin embargo, algunas mujeres con FPHL tienen niveles excesivos de andrógenos. Estas mujeres también tienden a sufrir de acné, menstruaciones irregulares y vello facial y corporal excesivo. Estos síntomas son característicos del ovario poliquístico. syndrome (PCOS) aunque la mayoría de las mujeres con PCOS no experimentan pérdida de cabello. Con menos frecuencia, congenital adrenal hyperplasia may be responsible

What treatments are available?

Los tratamientos están disponibles para FPHL aunque no hay cura. Es importante controlar las expectativas cuando se busca tratamiento, ya que el objetivo es retrasar o detener la progresión de la pérdida de cabello en lugar de promover el crecimiento del cabello. Sin embargo, algunas mujeres experimentan la regeneración del cabello con el tratamiento. Los resultados son variables, y no es posible predecir quién puede o no beneficiarse del tratamiento.

Una revisión sistemática Cochrane publicada en 2012 concluyó que el minoxidil solution fue efectivo para FPHL. El minoxidil está disponible como soluciones al 2% y al 5%; la preparación más fuerte es más propensa a irritar y puede causar un crecimiento indeseable de cabello involuntariamente en otras áreas además del cuero cabelludo.

El tratamiento hormonal, es decir, medicamentos orales que bloquean los efectos de los andrógenos (por ejemplo, espironolactona, ciproterona, finasterida y flutamida) también a menudo se prueba.

Se ha demostrado que una combinación de dosis bajas de minoxidil oral (0.25 mg diarios) y espironolactona (25 mg diarios) mejora significativamente el crecimiento del cabello, reduce el desprendimiento y mejora la densidad del cabello.

Una vez iniciado, el tratamiento debe continuar durante al menos seis meses antes de que se puedan evaluar los beneficios, y es importante no suspender el tratamiento sin consultarlo primero con su médico. El tratamiento a largo plazo suele ser necesario para mantener los beneficios.

Los camuflajes cosméticos incluyen aerosoles para el cabello de colores para cubrir áreas de adelgazamiento en el cuero cabelludo, fibra capilar dusty pelucas de cabello. Cabello transplant para FPHL se está volviendo más popular, aunque no todos son adecuados para este procedimiento.

Nivel bajo To be la terapia es de beneficio no probado en la calvicie de patrón, pero un dispositivo ha sido aprobado por la FDA para su comercialización. Platelet-Rich plasma Las inyecciones también están bajo investigación. Se requieren más estudios para determinar la magnitud del beneficio, si corresponde.

¿A dónde voy para buscar ayuda?

Su primera parada sería ver a su médico general (GP), que puede realizar un examen médico para excluir otras razones de pérdida de cabello. Su médico de cabecera puede remitirlo a un dermatologist para una mayor gestión de FPHL. A veces, puede ser necesario que su médico realice un cuero cabelludo biopsy para confirmar este diagnóstico

Es importante buscar información confiable y asesoramiento de fuentes autorizadas, ya que hay muchos tratamientos falsos que son caros y no funcionan.