Bowel bypass syndrome

¿Qué es el bypass intestinal? syndrome?

El síndrome de derivación intestinal también se conoce como asociado al intestino. dermatitis–arthritis síndrome y síndrome de asa ciega.

El síndrome de derivación intestinal es una afección recurrente caracterizada por eruption y artritis Se asocia más comúnmente con la cirugía de acortamiento intestinal, donde se crea un “asa ciega” del intestino. Este tipo de cirugía era anteriormente popular para el tratamiento de la obesidad mórbida. Hasta el 20% de los pacientes sometidos a cirugía de derivación intestinal desarrollan el síndrome de derivación intestinal.

Se ha informado un síndrome similar en personas que no se han sometido a una cirugía de derivación intestinal (“síndrome de derivación intestinal sin derivación intestinal”). En estos casos, las condiciones asociadas han incluido:

• Diverticulitis
• Inflammatory gastrointestinal disease
• Péptico ulcer disease

¿Qué causa el síndrome de derivación intestinal?

Se cree que el síndrome de derivación intestinal es causado por bacterial sobrecrecimiento en un asa ciega de intestino. Un asa ciega es un tramo de intestino delgado por el que no pasan los alimentos digeridos. El efecto es el acortamiento del intestino delgado, lo que conduce a una menor absorción de grasas y la consiguiente pérdida de peso.

El crecimiento excesivo de bacterias en el asa ciega conduce a la liberación de bacterias antigens En la circulación. Estos antígenos se llaman peptidoglucanos. Los peptidoglucanos se unen con la circulación antibodies y estos antibody–antigen los complejos se depositan en la piel y las articulaciones causando inflammation.

The bacteria identificado como que tiene un papel causal en el síndrome de derivación intestinal incluye:

• Escherichia coli
• Bacteroides fragilis
• Especies de estreptococos

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de derivación intestinal?

El inicio de los síntomas del síndrome de derivación intestinal suele ser de 1 a 6 años después de la cirugía de derivación intestinal. Los síntomas generalmente duran de 2 a 4 semanas y pueden reaparecer cada 4-6 semanas.

Otras complicaciones de la cirugía de derivación intestinal incluyen:

• Diarrea acuosa persistente
• Alteración electrolítica
• Insuficiencia hepática
• Cálculos renales
• Cálculos biliares
• vitamin A deficiency
• Deficiencia de zinc (acrodermatitis adquirida enteropática)

What research should be done?

En un paciente con síndrome de derivación intestinal, las investigaciones pueden revelar cambios secundarios a chronic malabsorción, que incluye:

• Creatinina elevada debido a la deshidratación.
• Alteración electrolítica
• Pruebas de función hepática alteradas

Skin biopsy puede revelar dilatado dermal vasos y perivascular neutrophils granules en lesiones tempranas Mostrar lesiones más establecidas infiltration of neutrophils, marcado dérmico edema (hinchazón) y dermo-epidermal separación.

Tratamiento del síndrome de derivación intestinal

Surgical excision del asa ciega o revisión de la derivación intestinal cura el síndrome de derivación intestinal.

short courses of systemic Los corticosteroides son efectivos para los síntomas pero no curativos.

Los antibióticos también pueden ser beneficiosos. Los regímenes reportados como efectivos incluyen:

• Minocycline
• Erythromycin
• Clindamycin
• Trimethoprim + sulfamethoxazole
• Metronidazole