Low-dose laser therapy for hair loss.

¿Qué es una dosis baja? To be ¿terapia?

La terapia con láser de bajo nivel es una forma segura de tratamiento de luz / calor bajo investigación para una variedad de indicaciones de salud. Se está utilizando para tratar el genetic formas de hair pérdida común en hombres y mujeres, androgenética alopecia o patrón de calvicie.

La terapia con láser de bajo nivel también se llama terapia de luz roja, láser frío, láser suave, bioestimulación y fotobiomodulación.

Calvicie de patrón

La alopecia androgenética puede afectar hasta el 70% de los hombres (calvicie de patrón masculino) y el 40% de las mujeres (calvicie de patrón femenino) en algún momento de su vida. Mientras que los hombres suelen presentar un patrón de alopecia distintivo que implica recesión capilar y calvicie de vértice, las mujeres normalmente exhiben un diffuse cabello adelgazado sobre la parte superior de sus cueros cabelludos. Tanto para hombres como para mujeres, perder el cabello es una experiencia frustrante.

El estándar de tratamiento actual para la calvicie de patrón es la terapia con minoxidil y finasterida, con cabello. transplant como una opción quirúrgica Sin embargo, el tratamiento con láser de bajo nivel para la pérdida de cabello ahora también se promueve como una alternativa segura o un tratamiento adicional.

Terapia con láser de bajo nivel para la calvicie de patrón

La terapia con láser utilizada para el tratamiento de la pérdida del cabello depende de los dispositivos que emiten una luz que puede penetrar en el cuero cabelludo. Se han utilizado láseres excimer (308 nm), helio-neón (632.8 nm) y vidrio de erbio fraccional (1550 nm). La terapia con láser de bajo nivel (LLLT) utiliza dispositivos con diodos que emiten luz roja (longitud de onda de 630-670 nanómetros) o radiación infrarroja, disponible como:

• capuchas en el salón o paneles superiores
• capó o capuchones
• dispositivos de mano.

HairMax® LaserComb (Lexington International LLC, EE. UU.) Recibió la aprobación 501 (k) para comercializar por la FDA para el tratamiento de la alopecia androgenética y la promoción del crecimiento del cabello en hombres en 2007 y en mujeres en 2011. Los modelos con batería tienen 7 , 9 o 12 haces de luz roja que pasan a través de los dientes de un peine.

El sistema de crecimiento capilar iRestore con diodo de luces rojas y láser infrarrojo fue aprobado para comercialización por la FDA en 2016. Es un gorro para la cabeza indicado para promover el crecimiento del cabello en mujeres con alopecia androgenética que tienen Clasificaciones Ludwig-Savin de I-II, hombres que tienen Clasificaciones Norwood-Hamilton de lla-V y para ambas, Clasificación Fitzpatrick de Fototipos de piel I a IV.

¿Quiénes son los mejores candidatos para la terapia con láser de bajo nivel para la pérdida de cabello?

La terapia con láser de bajo nivel está destinada a hombres y mujeres con cabello adelgazado o calvicie de patrón causada por un hereditary condition.

Los médicos usan un sistema conocido como Clasificación de Norwood-Hamilton (hombres) y Ludwig-Savin Scale (mujeres) para describir el grado de pérdida de cabello. La terapia con láser de bajo nivel está destinada a promover el crecimiento del cabello en hombres que tienen Clasificaciones Norwood Hamilton de IIa a V y en mujeres que tienen Ludwig (Savin) I-4, II-1, II-2, o patrones frontales de pérdida de cabello y tienen fototipos de piel Fitzpatrick I a IV.

¿Cómo se supone que funciona la terapia capilar con láser?

El ciclo de crecimiento del cabello consta de tres fases: crecimiento (anagen fase), descansando (telogen fase) y desprendimiento (catagen fase). La pérdida de cabello en la alopecia androgenética depende de un testosterone derivado en la piel, dihidrotestosterona (DHT). Se cree que la terapia con láser de bajo nivel aumenta el flujo sanguíneo en el cuero cabelludo y estimula metabolism en catagen o telógeno follicles, lo que resulta en la producción de cabello anágeno. En teoria:

• Los fotones de luz actúan sobre la citocromo C oxidasa que conduce a la producción de adenosina trifosfato (ATP). Esto se convierte en AMP cíclico en el cabello. follicle células, liberando energía y estimulando los procesos metabólicos necesarios para el crecimiento del cabello.
• La liberación de óxido nítrico de las células conduce a una mayor vascularización en el cuero cabelludo, distribuyendo nutrientes y oxígeno a las raíces del cabello.
• Se evita la acumulación excesiva de DHT.

¿Cuál es la evidencia clínica que demuestra que la terapia capilar con láser es efectiva?

Los médicos tienen diferentes opiniones sobre si la terapia con láser de bajo nivel es efectiva o no. Mientras que algunos médicos rechazan su uso por completo, otros creen que la terapia con láser de bajo nivel puede proporcionar beneficios para algunos hombres y mujeres que sufren de alopecia androgénica (calvicie genética). También se ha sugerido que puede ayudar a un cabello transplant proceso de curación de heridas postoperatorio del paciente y acelerar el crecimiento del cabello.

• Resultados de un double-blind, un ensayo multicéntrico aleatorizado controlado por un dispositivo simulado ha demostrado que 110 pacientes varones con alopecia androgénica de las clases IIa-V de Norwood-Hamilton exhibieron un aumento significativamente mayor terminal hair densidad en comparación con los sujetos en el grupo de dispositivos simulados después de 26 semanas de terapia con el peine de luz láser (p <0,0001).[1]
• Se tomaron fotografías macro del cuero cabelludo de todos los sujetos al principio y al final de la prueba y se usó un sofisticado software de conteo de cabello para determinar la cantidad de cabello de tamaño normal que creció como resultado del uso de cualquiera de los dispositivos.
• El crecimiento del cabello en sujetos que usaron terapia con láser aumentó en un promedio de 19 pelos de tamaño normal por centímetro cuadrado, mientras que disminuyó en un promedio de 7 pelos de tamaño normal por centímetro cuadrado en aquellos que usaron placebo dispositivo.
• De acuerdo con esta evidencia para primary efectividad, se demostraron mejoras significativas en la regeneración general del cabello en términos de evaluación subjetiva de los pacientes (p <0.015) a las 26 semanas base.
• Los sujetos tratados también experimentaron atributos de cabello más favorables, como un cabello más grueso, brillante y manejable en comparación con aquellos que usaron el dispositivo placebo.
• No se observó ninguna mejora estadística en la evaluación global del investigador.
• Se han informado resultados de estudios similares en un estudio controlado con un dispositivo doble ciego en mujeres con alopecia androgénica. [2]

En un segundo estudio de 103 hombres y 122 mujeres con alopecia de patrón que completó el estudio, se informó que HairMax® LaserComb (con 12, 9 y 7 haces) aumentaba la densidad del cabello terminal en comparación con sujetos de prueba similares tratados con un dispositivo falso. .[3]

Se están realizando ensayos para estudiar el effectiveness de LaserCap ™ (Transdermal Cap, Gates Mills, Ohio), TopHat 655 Rejuvenation System (Apira Science, Newport Beach, California) y Erchronia ML Scanner (Erchronia Corporation, McKinney, Texas) en alopecia de patrones y otras formas de pérdida de cabello. [4]

Sin embargo, los ensayos publicados de luz láser de bajo nivel han sido criticados por no ser independientes y algunos informes individuales sobre el uso de estos dispositivos parecen decepcionantes.

Beneficios de la terapia con láser para la caída del cabello.

• La terapia con láser de bajo nivel se puede usar tanto en hombres como en mujeres
• No se han reportado efectos adversos
• Es limpio e indoloro
• La terapia capilar con láser de bajo nivel es relativamente barata
• Requiere un compromiso de tiempo mínimo
• Algunos dispositivos de terapia láser de bajo nivel son portátiles.
• El crecimiento del cabello puede ocurrir en la parte superior de la cabeza / corona y a lo largo de la línea del cabello de la frente

Se informa una mejora en al menos algunos usuarios después de 12 a 26 semanas de uso, con una caída reducida del cabello y un crecimiento notable del cabello.

¿Cómo se administra la terapia capilar con láser de bajo nivel?

La terapia capilar con láser puede ser administrada en un salón por profesionales capacitados en su administración o en el hogar.

Por lo general, se recomiendan tratamientos de dos a tres veces por semana, y consisten en una exposición del cuero cabelludo de 8 a 15 minutos a diodos emisores de luz debajo de un capó o tapa de la cabeza o usando un peine o cepillo de mano.

El tratamiento del cuero cabelludo y los masajes que promueven la circulación sanguínea se pueden usar adicionalmente como parte del programa.

Los propietarios de servicios de terapia láser de bajo nivel hablan de la importancia de la regularidad, que incluye citas frecuentes (dos veces por semana, más o menos) durante un período prolongado (generalmente un año).

Warnings and precautions

La terapia con láser no debe usarse concomitantly con medicamentos o productos que son fotosensibilizantes (ver inducido por medicamentos photosensitivity)