Male pattern hair loss

¿Qué es el patrón masculino? hair loss?

La pérdida de cabello de patrón masculino es el tipo más común de diffuse hair thinning y calvicie eso ocurre en varones adultos.

• Se debe a una combinación de hormonesandrogens) y a genetic predisposition.
• La pérdida de cabello de patrón masculino también se llama androgenética alopecia.
• Se caracteriza por un retroceso de la línea del cabello y la pérdida de cabello en la parte superior y frontal de la cabeza.
• Un tipo similar de pérdida de cabello en las mujeres, la pérdida de cabello de patrón femenino, da como resultado un adelgazamiento del cabello en el área frontal central del cuero cabelludo y generalmente es menos grave que en los hombres.

¿Qué causa la calvicie de patrón?

La pérdida de cabello de patrón masculino es una afección hereditaria, causada por una sensibilidad genéticamente determinada a los efectos de la dihidrotestosterona (DHT) en algunas áreas del cuero cabelludo. Se cree que DHT acorta el crecimiento, o anagen, fase de la hair cycle, desde una duración habitual de 3 a 6 años hasta solo semanas o meses. Esto ocurre junto con la miniaturización de la follicles y produce progresivamente menos pelos finos. La producción de DHT está regulada por un enzyme llamado 5-alfa reductasa.

Various genes están involucrados, lo que representa diferentes edades de inicio, progresión, patrón y gravedad de la pérdida de cabello en los miembros de la familia. Los genes de susceptibilidad se heredan tanto de la madre como del padre. En este momento, las pruebas genéticas para la predicción de la calvicie no son confiables.

Algunas mujeres presentan pérdida de cabello de patrón masculino porque tienen niveles excesivos de andrógenos y también genetic predisposition. Estas mujeres también tienden a sufrir de acné, menstruaciones irregulares y vello facial y corporal excesivo. Estos síntomas son característicos del ovario poliquístico. syndrome (PCOS) aunque la mayoría de las mujeres con PCOS no experimentan pérdida de cabello. Con menos frecuencia, congenital adrenal hyperplasia puede ser responsable Las mujeres que pierden el cabello con la edad tienen más probabilidades de presentar pérdida de cabello de patrón femenino, en la cual las pruebas hormonales son normales.

¿Cuál es el ciclo normal de crecimiento del cabello?

Todos los folículos pilosos son reemplazados a diferentes velocidades por el proceso normal del ciclo del cabello. El crecimiento del cabello alterna entre las fases de actividad y descanso. El período de crecimiento, llamado fase anágena, dura de dos a seis años. Durante este tiempo, el follicle es largo y profundo y produce espesor, bienpigmented cabello. Alrededor del 90% de todos los pelos del cuero cabelludo se encuentran en la fase anágena en un momento dado.

A Anagen le sigue una breve fase de transición conocida como catagen fase, que dura 1–2 semanas. Durante este tiempo, la base del folículo se encoge. El período de descanso, o telogen fase, sigue a catagen y dura tres meses. En esta fase, el folículo encogido retiene la fibra capilar. Después de la fase telógena, comienza la siguiente fase anágena, y el cabello viejo se desaloja y se cae para dejar espacio para que el cabello nuevo comience a crecer en su lugar.

Imagen © 1998 Merck Sharpe y Dohme (con permiso)

Miniaturización del cabello.

A diferencia de otras áreas del cuerpo, los pelos del cuero cabelludo crecen en mechones de 3–4. En la alopecia androgenética, los mechones pierden progresivamente pelos. Finalmente, cuando todos los pelos del mechón se han ido, aparece el cuero cabelludo calvo entre los pelos.

Imagen cortesía de R. Sinclair, FACD

¿Dónde se encuentra DHT en el cuerpo?

La DHT se encuentra en varios tejidos del cuerpo, incluida la glándula prostática y la piel.

¿Cuál es el papel de la 5-alfa-reductasa en el cuerpo?

La 5-alfa reductasa es una enzima que regula la producción de DHT. Una enzima es una proteína que actúa como un catalizador para acelerar una reacción química. La 5-alfa reductasa puede inhibirse con fármacos especialmente sintetizados (ver más abajo).

¿Qué papel juega la herencia / genética en la pérdida de cabello de patrón masculino?

La pérdida de cabello de patrón masculino ocurre en hombres que están genéticamente predispuestos a ser más sensibles a los efectos de la DHT. Los investigadores ahora creen que la condición puede ser heredada de cualquier lado de la familia.

¿Qué tan común es la pérdida de cabello de patrón masculino?

La pérdida de cabello de patrón masculino afecta a casi todos los hombres en algún momento de sus vidas. Afecta a diferentes poblaciones a diferentes velocidades, probablemente debido a la genética. Hasta la mitad de los caucásicos varones experimentarán algún grado de pérdida de cabello a los 50 años, y posiblemente hasta el 80% a la edad de 70 años, mientras que otros grupos de población como los hombres japoneses y chinos se ven mucho menos afectados.

La gravedad de la pérdida de cabello se puede clasificar de varias maneras. Los sistemas Norwood y Sinclair se muestran a continuación.

* Imagen © 1998 Merck Sharpe y Dohme, con permiso.
° Imágenes cortesía de R. Sinclair, FACD

¿No es la pérdida de cabello solo un problema cosmético?

La pérdida de cabello de patrón masculino puede tener un impacto psicológico negativo. Los estudios han demostrado que la pérdida de cabello puede asociarse con baja autoestima, depresión, introversión y sentimientos de falta de atractivo. Esto se ve reforzado por las actitudes en la sociedad occidental, que otorgan un gran valor a la apariencia y el atractivo juvenil. Algunos estudios han demostrado que, basándose solo en la apariencia, los hombres con pérdida de cabello se consideran menos atractivos, menos asertivos, menos agradables y menos exitosos que los hombres sin pérdida de cabello.

¿Qué tratamientos están disponibles para la pérdida de cabello de patrón masculino?

Las opciones de tratamiento actuales incluyen:

• Reemplazo de cabello / transplant
• Cosmetic products
• Micropigmentación (tatuaje) para parecerse al cuero cabelludo afeitado
• Hairpieces

• Minoxidil solution

• Tabletas de finasterida (inhibidor de la 5-alfa-reductasa tipo II)

• Dutasterida

Existe alguna evidencia de que el champú de ketoconazol también puede ser beneficioso, tal vez porque es eficaz en seborrheic dermatitis y la caspa Las dosis bajas de minoxidil oral (fuera de etiqueta) pueden aumentar el crecimiento del cabello en el cuero cabelludo, pero también pueden provocar generalized hypertrichosis y otros efectos adversos [1].

Nivel bajo To be la terapia es de beneficio no probado en la calvicie de patrón; Un dispositivo ha sido aprobado por la FDA para su comercialización. Platelet-Rich plasma Las inyecciones también están bajo investigación. Se requieren más estudios para determinar la magnitud del beneficio, si corresponde.