Central centrifugal scarring alopecia

¿Qué es la centrífuga central? scar alopecia?

La alopecia cicatricial centrífuga central (CCCA) es una forma de alopecia cicatricial en el cuero cabelludo que resulta en permanente hair pérdida. Es la forma más común de pérdida de cabello con cicatrices que se observa en las mujeres negras. Sin embargo, puede verse en hombres y entre personas de todas las razas y colores de cabello (aunque rara vez). Las mujeres de mediana edad son las más afectadas.

¿Cuál es la causa de la alopecia cicatricial centrífuga central?

La causa exacta de CCCA es desconocida y es probable multifactorial. A genetic componente ha sido sugerido, con un enlace a mutations of the gene PADI3, which codifica la peptidil arginina deiminasa, tipo III (PADI3), un enzyme que modifica las proteínas que son esenciales para training del tallo del cabello. Las prácticas de cuidado del cabello, como el uso del peine caliente, relajantes, extensiones apretadas y tejidos, han estado implicadas durante décadas, pero los estudios no han demostrado un vínculo constante. Otros factores causales propuestos incluyen infecciones fúngicas, bacterial infections autoimmune enfermedad y genética. Un estudio ha demostrado una asociación con afecciones médicas como la diabetes mellitus tipo 2.

¿Cuáles son las características clínicas de la alopecia cicatricial centrífuga central?

La pérdida de cabello generalmente comienza en el vértice o el cuero cabelludo medio y se extiende hacia afuera de manera centrífuga. Hay pérdida de la follicular aberturas en el examen del cuero cabelludo. Por lo tanto, el cuero cabelludo puede aparecer brillante. Si bien algunas personas no tienen síntomas, la sensibilidad, la picazón y el ardor son comunes. La rotura del cabello también puede ser un comienzo sign de CCCA. La caída del cabello es lenta. progressive. Un fotográfico scale ha sido desarrollado para evaluar la gravedad de la pérdida central del cabello.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de alopecia cicatricial centrífuga central?

El diagnóstico temprano de CCCA es importante porque la intervención médica puede prevenir una mayor progresión que a menudo resulta en una pérdida de cabello extensa y permanente. El diagnóstico se basa en características clínicas, cuero cabelludo biopsy y exclusión de otros trastornos de pérdida de cabello.

La biopsia del cuero cabelludo debe tomarse de un borde activo de un patch de alopecia en lugar del centro de un área marcada. Histopathology reveals a lymphocytic inflammatory infiltrate (células inflamatorias) alrededor del infundibulum (base del cabello follicle) and fibrosis (cicatrices) Prematuro peeling (pelado) de la vaina de la raíz interna es una característica común.

Tratamiento de la alopecia cicatricial centrífuga central

El objetivo de la terapia es detener la progresión de la enfermedad y prevenir una mayor pérdida de cabello. En áreas donde el folículo piloso ha sido reemplazado por fibrosis, no es posible volver a crecer. Como se desconoce la causa exacta, targeted therapy para CCCA no está disponible.

Las opciones de tratamiento para CCCA incluyen anti-inflammatory agentes como:

• Powerful current esteroides (por ejemplo, clobetasol) o esteroides intralesionales

• Inhibidores de la calcineurina: tacrolimus ointmentpimecrolimus cream

• Tetraciclinas (p. Ej., Doxiciclina 100 mg dos veces al día, tomadas durante varias semanas o meses)

• Hydroxychloroquine

• Cyclosporine

Hair transplant puede considerarse en personas con CCCA bien controlada durante al menos un año. Sin embargo, la supervivencia del injerto es baja.

Descontinuación de traumatic Las prácticas de cuidado del cabello son un aspecto esencial del tratamiento de CCCA.

Se alienta a las mujeres con CCCA a considerar peinados naturales.

• Los relajantes deben ser realizados por un profesional, no con más frecuencia que cada 6-8 semanas. El cuero cabelludo no debe quemarse como resultado de la aplicación de relajantes.
• Minimice la aplicación de calor (secadores con capucha, secadores, peines calientes y planchas)
• Evite trenzas apretadas y tejidos / extensiones
• Evite las prácticas de peinado asociadas con molestias, irritación del cuero cabelludo o escamas
• Es importante que los proveedores sepan que la frecuencia de lavar el cabello con champú varía entre las mujeres negras. Muchos champús cada 1–2 semanas. Esta es la norma y evita la sequedad excesiva.

Minoxidil solution puede ayudar a estimular el crecimiento en viables follicles. Seborrheic dermatitis debe tratarse con champús medicados apropiados y agentes antiinflamatorios tópicos según sea necesario.

El trasplante de cabello se puede considerar en individuos con CCCA bien controlada que se ha mantenido estable durante al menos un año. Sin embargo, la supervivencia del injerto es baja.