Amebiasis

¿Qué es la amebiasis?

La amebiasis es una enfermedad causada por Entamoeba histolytica, a protozoa que se encuentra en todo el mundo. Los humanos son el reservorio natural de E. histolyticaand infection se produce a través de la transmisión fecal-oral (por ejemplo, manos contaminadas, agua o alimentos, y oral-anal sex) El principal symptom de infección es diarrea.

Hay un mayor incidence de amebiasis en países en desarrollo donde las barreras entre las heces humanas y el suministro de alimentos y agua son inadecuadas. Los factores de riesgo para la amebiasis en los países desarrollados incluyen viajeros a endemic regiones, hombres que tienen sexo con hombres, y immunosuppressed o personas institucionalizadas.

El ciclo de vida de E. histolytica incluye la formación de quistes y trofozoítos, los cuales se pasan por las heces. Los quistes pueden sobrevivir de días a semanas en el entorno externo y son los principales responsables de la transmisión de la enfermedad.

Anualmente se estima que 50 millones de personas están infectadas por invader E. histolytica, lo que lleva a 100.000 muertes.

¿Cuáles son los síntomas de la amebiasis?

Muchos casos de amebiasis son asymptomatic con los quistes y trofozoitos que permanecen confinados al intestino lumen (dentro del tubo del intestino). Sin embargo, en algunos pacientes los trofozoítos invaden el intestino. mucous membrane pared que conduce a diarrea sanguinolenta y colitis. Los trofozoítos también pueden invadir el torrente sanguíneo y propagar la infección a otros órganos, incluidos el hígado (más común), pulmón, corazón, cerebro y piel.

Cutaneous La amebiasis es muy rara, pero se diagnostica y trata fácilmente. E. histolytica puede extenderse a la piel y mucous membranas ya sea por:

• propagación contigua de la enfermedad interna a las regiones vecinas; por ejemplo, la amebiasis rectal puede extenderse a perianal piel, vulva, o el pene de los contactos sexuales durante el coito anal; los abscesos hepáticos pueden extenderse a la piel de la pared abdominal
• externo inoculation con manos contaminadas, por ejemplo, en la cara

¿Cómo se diagnostica la amebiasis?

El método más común de diagnóstico de amebiasis es microscopic identificacion de E. histolytica quistes y trofozoítos en heces, aspirados de absceso hepático o biopsy muestras Nota: E. histolytica no se puede distinguir microscópicamente de E. dispar, que es inofensivo Confirmación de E. histolytica la infección requiere serology, antigen detección o identificación de E. histolytica genetic material:

• Los análisis serológicos (análisis de sangre) pueden detectar E. histolytica immunoglobulins (antibodies) que se producen en respuesta a la infección. Detectable E. histolyticaanticuerpos específicos pueden persistir durante años después de un tratamiento exitoso, por lo que la presencia de anticuerpos no necesariamente indica infección actual
• E. histolytica antigens se puede detectar a partir de muestras de heces
• Polymerase chain reaction También puede confirmar el diagnóstico identificando E. histolytica material genético de heces, muestras de biopsia y aspirados de absceso hepático

¿Cuál es el tratamiento para la amebiasis?

La amebiasis intestinal se trata con un agente luminal, como yodoquinol, paromomicina o furoato de diloxanida. Estos agentes no están aprobados por Medsafe para su uso en Nueva Zelanda, pero los médicos pueden obtenerlos a través de sus fabricantes en la Sección 29.

• Asymptomatic E. histolytica La infección debe ser tratada para erradicar la infección y evitar una mayor dispersión de quistes en el medio ambiente.
• El tratamiento de la enfermedad invasiva generalmente consiste en metronidazol oral o intravenoso, así como un agente luminal para erradicar la colonización del intestino.
• Los tratamientos alternativos incluyen tinidazol, clorhidrato de emetina y pentamidina.

Después del tratamiento, la amebiasis invasiva lleva un buen forecast. La colitis fulminante y la ruptura del absceso hepático se asocian con tasas de mortalidad más altas.

Prevención de la amebiasis.

• Prevenga la contaminación fecal de alimentos y agua a través del saneamiento mejorado, la higiene y el tratamiento del agua.
• En áreas endémicas, el agua debe hervirse durante más de un minuto, y las verduras crudas deben lavarse con un jabón detergente y remojarse en ácido acético o vinagre durante 10-15 minutos antes del consumo.
• Evite las prácticas sexuales que implican contacto fecal-oral.
• Examine a los familiares o contactos cercanos de un caso índice de amebiasis.