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Differential diagnosis of itchy skin.

Introduction

La picazón se define por el deseo de rascarse.

A acute or chronic itchy eruption con mayor frecuencia se debe a dermatitis/ /eczema. La dermatitis puede ser primary, o secundario al rascado.

Las etapas incluyen:

  • Dermatitis aguda: piel roja, húmeda e hinchada
  • Dermatitis subaguda: piel roja y seca.
  • Dermatitis crónica: piel de color oscuro u oscuro, piel seca y engrosada con líneas prominentes (lichenification)
  • Dermatitis infectada: dolorosa, hinchada, pustules, crust.
Etapas de la dermatitis.

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Acute dermatitis

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Chronic dermatitis

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Infected dermatitis

  • Examen dermatoscópico de hair eje si el cuero cabelludo se ve afectado, posibles madrigueras si las manos se ven afectadas

  • Swabs for bacterial and viral culture si pústulas, costras
  • Skin biopsy for histopathologyy, si está disponible, directo immunofluorescence

  • Si la picazón es generalized y no se observó erupción cutánea primaria, verifique el conteo sanguíneo, estudios de hierro, renal, función hepática y tiroidea, radiografía de tórax.

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Examen dermatoscópico del tallo capilar

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Examen dermatoscópico de posibles madrigueras

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Biopsia de piel para histopatología.

Los tratamientos generales para las afecciones cutáneas con picazón pueden incluir:

  • Current emollients, hidrocortisona cream
  • 1% de crema de mentol para enfriar located áreas con picazón
  • Oral antihistamines
  • Tricyclic antidepressants such as amitriptyline.

Differential diagnosis de picazón en la piel

  • ¿La picazón está localizada o generalizada?
  • Cual es su distribution?
  • ¿Hay una erupción primaria o no?
  • erosions, costras, hematomas y infection puede ser debido a excoriation y no son de ayuda diagnóstica.

Picazón en la piel con erupción localizada.

Contact dermatitis

  • El sitio depende de la causa.
  • Irritating > dermatitis alérgica de contacto
  • Asymmetricformas extrañas
  • A menudo intermitente
Contact dermatitis

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Contact dermatitis

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Contact dermatitis

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Contact dermatitis

Lice

  • Casos de huevo cerca del cuero cabelludo
  • Manchas de sangre detrás de las orejas.

Picaduras de insectos / papular urticaria

  • Crops of Urticated papules
  • Punctum central o vesicle
  • Favorecer los sitios expuestos, dependiendo de la causa.
Insect bites

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Insect bites

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Insect bites

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Insect bites

Lichen planus

  • Puede estar localizado en cualquier sitio
  • grouped firm polygonal violaceous plates
  • Confirmatory biopsy
Lichen planus

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Lichen planus

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Lichen planus

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Lichen sclerosus

Lichen sclerosus

  • Vulva > pene> en otro lugar
  • Piel blanca y seca
  • Sometimes, purpleampollas, resorción, cicatrices
  • Confirmatory biopsy
Lichen sclerosus

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Lichen sclerosus

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Lichen sclerosus

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Lichen sclerosus

Lichen simplex

  • Liquenificación localizada
  • Sitios comunes: muñeca, tobillo, cuello, escroto o vulva
  • Sometimes bilateral
Lichen simplex

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Lichen simplex

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Lichen simplex

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Lichen simplex

Pompholyx (eczema dishidrótico)

  • Crops of vesicles a lo largo de los dedos de manos y pies, palmas, plantas de los pies
Pompholyx

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Pompholyx

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Pompholyx

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Pompholyx

Venous eczema

  • Afecta inicialmente un tobillo y luego puede extenderse a otra pierna y puede generalizarse (autoeczematización)
  • Signos de enfermedad venosa: endurecido, tobillo estrecho (lipodermatosclerosis), decoloración naranja-marrón (hemosmosin)
  • +/- Venas varicosas
Venous eczema

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Venous eczema

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Venous eczema

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Venous eczema

Picazón leve en la piel con erupción localizada.

Asteatotic eczema

  • Pavimento loco, parches rojos y agrietados
  • Principalmente piernas inferiores
Venous eczema

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Venous eczema

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Venous eczema

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Venous eczema

Soriasis:

  • La picazón es a veces severa
  • La variante localizada afecta el cuero cabelludo, los codos, las rodillas; o palmas y plantas
Psoriasis

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Psoriasis

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Psoriasis

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Psoriasis

Seborrheic dermatitis

  • En y alrededor del cuero cabelludo con pelos, cejas, pecho peludo
  • Pliegues de la piel detrás de las orejas, pliegue nasolabial, armpit
  • Rosa salmón, escamoso
Seborrheic dermatitis

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Seborrheic dermatitis

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Seborrheic dermatitis

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Seborrheic dermatitis

Picazón en la piel con erupción generalizada.

Autoeczematization

  • Dermatitis inespecífica
  • El sitio inicial a menudo dermatitis venosa
  • También puede seguir la infección por dermatofitos localizados, por ejemplo, tiña del pie
Autoeczematization

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Autoeczematization

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Autoeczematization

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Autoeczematization

Bullous pemphigoid

  • Ancianos, especialmente con una lesión cerebral.
  • Puede comenzar como eccema o urticaria
  • Large blisters
  • Confirmatory biopsy
Bullous pemphigoid

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Bullous pemphigoid

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Bullous pemphigoid

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Bullous pemphigoid

Herpetiform dermatitis

  • Cultivos de pequeñas ampollas se rascaron rápidamente
  • Confirmatory biopsy
Herpetiform dermatitis

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Herpetiform dermatitis

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Herpetiform dermatitis

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Herpetiform dermatitis

Atopic dermatitis (eczema)

  • Mainly flexural, symmetrical
  • Puede tener piel seca.
Atopic dermatitis (eczema)

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Atopic dermatitis

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Atopic dermatitis

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Atopic dermatitis

Discoid eczema

  • Bilateral, no simétrica
  • Placas redondeadas
Discoid eczema

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Discoid eczema

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Discoid eczema

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Discoid eczema

Erythroderma

  • Participación de todo el cuerpo (> 85%)
  • Eccema anterior, psoriasis o de novo
  • Considere también pityriasis rubra pilaris, lymphomadroga
Erythroderma

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Erythroderma

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Erythroderma

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Erythroderma

Lichen planus

  • Piel +/- mucous membrane surfaces
  • Placas violáceas poligonales firmes agrupadas en muñecas, espinillas, espalda baja
  • Patrón de encaje blanco en vestibular mucous membrane
  • Erosiones dolorosas en la lengua, vulva, vagina, pene
  • Confirmatory biopsy
Lichen planus

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Lichen planus

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Lichen planus

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Lichen planus

Micosis fungoide (T cell linfoma)

  • Evolucionando lentamente scaly cancel y parches redondeados, placas y, a veces nodules
  • Various morphologies
  • La picazón es variable y puede estar ausente, especialmente en las primeras etapas.
  • Glúteos, senos sitios iniciales comunes
  • Confirmatory biopsy
Mycosis fungoides

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Mycosis fungoides

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Mycosis fungoides

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Mycosis fungoides

Neurodermatitis

  • Múltiples placas liquenificadas
Neurodermatitis

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Neurodermatitis

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Neurodermatitis

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Neurodermatitis

Nodular prurigo

  • Los nódulos bilaterales en las extremidades se parecen a los queratoacantomas
  • Variante papular
Nodular prurigo

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Nodular prurigo

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Nodular prurigo

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Nodular prurigo

Scabies

  • Madrigueras entre dedos, pliegues de muñeca
  • Puede estar infectado secundariamente
  • Pápulas en armpitsingle pene
  • Polymorphous erupción en el tronco
  • ScaleCortex entre dedos, codos, cuero cabelludo en ancianos o inmunodeprimidos
Scabies

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Scabies

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Scabies

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Scabies

Transient acantholytic skin disease / Enfermedad de Grover

  • Hombre mayor
  • Pápulas rojas con costra tronco central
  • Maybe precipitate por el sudor
  • Simétrico en cuero cabelludo, hombros, codos, glúteos, rodillas.
Transient Acantolytic Dermatosis

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Transient Acantolytic Dermatosis

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Transient Acantolytic Dermatosis

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Transient Acantolytic Dermatosis

Urticaria

  • Acute <6 semanas
  • Crónico> 6 semanas
  • Espontáneo o inducible cure
  • Sin ampollas, sequedad o escamas
  • Rasca la piel para provocar linear bump en dermografismo
Urticaria

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Spontaneous urticaria

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Spontaneous urticaria

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Dermographism

Picazón leve en la piel con erupción generalizada.

Psoriasis

  • La picazón es a veces severa
  • Pozo simétricocircumscribed placas con escala plateada
  • Placas generalizadas grandes o pequeñas
Psoriasis

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Urticaria

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Urticaria

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Urticaria

Xerotic eczema

  • Piel generalmente seca
Xerosis (piel seca)

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Xerosis

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Xerosis

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Xerosis

Picazón localizada en la piel sin erupción

Puede tener lesiones secundarias debido al rascado: erosiones, púrpura, liquen simple e infección secundaria. La picazón localizada es a menudo neuropathic/ /neurogenic. Si le pica el cuero cabelludo, busque con cuidado los piojos y sus huevos.

  • brachioradialis pruritus – brazo

  • Paraesthetic meralgia side muslo

  • Notalgia paraesthetica – escápula

  • Queiralgia parastésica: aspecto lateral de la mano.
  • Picor vulval
  • Picazón escrotal
Picor neuropático localizado

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Notalgia paraesthetica

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Paraesthetic meralgia

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Brachioradial itch

Picazón generalizada en la piel sin erupción

Examinar cuidadosamente las madrigueras escabéticas.

Prurito / prurigo del embarazo.

  • La paciente esta embarazada

Systemic disease

  • Insuficiencia renal cronica
  • Colestasis
  • Lack of iron
  • Polycythemia will see
  • Hyperthyroidism
  • Lymphoma
  • Diabetic neuropathy
  • Inducida por fármacos (p. Ej., Opioides, cloroquina, enrojecimiento de vancomicina)
  • Chronic itching of unknown origin.
Asociaciones sistémicas con prurito generalizado.

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Prurito renal

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Breast cancer

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Lack of iron