Helicobacter pylori infection and skin diseases.

¿Qué son los Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) son bacteria encontrado en el estómago que son responsables de la mayoría de los casos de péptido ulcer. Alrededor de la mitad de la población mundial tiene la bacteria, lo que la convierte en la más común. bacterial infection Inhumanos [1].

H. pylori La infección es más común en los países en desarrollo. El riesgo de contraer H. pylori está relacionado con Socioeconomic status y malas condiciones de vida, como hacinamiento, falta de agua limpia y corriente y un mayor número de hermanos. Como resultado, la mayoría de los niños en los países en desarrollo están infectados antes de los 10 años.

En Nueva Zelanda, hay una mayor predominance entre maoríes y polinesios. Los estudios demuestran que alrededor del 5% de los niños europeos se infectan con H. pylori a la edad de 20 años, en contraste con el 50% de los niños polinesios [2].

La ruta exacta de la infección sigue siendo desconocida, pero la transmisión de persona a persona a través de la exposición oral / oral o fecal / oral es la causa más probable. Las actividades como compartir alimentos, cubiertos o una higiene deficiente del inodoro pueden provocar la transmisión de H. pylori a otro individuo.

¿Qué enfermedades están vinculadas a H. pylori ¿infección?

H. pylori causar enfermedad directa del estómago. Probablemente, otras afecciones estén relacionadas con la respuesta inmune del cuerpo a la bacteria.

• Chronic gastritis (inflammation del revestimiento del estómago)
• Péptico ulcers
• Cánceres de estómago
• Ciertos tipos de linfomas (cánceres de lymphoid tejido)

¿Cuáles son los síntomas de la infección por H. pylori?

La mayoría de las personas con H. pylori La infección no tiene síntomas. Los síntomas surgen si la infección con H. pylori causa úlceras pépticas o gastritis. Estos síntomas pueden ser inespecíficos y pueden incluir:

• Dolor abdominal (generalmente en la parte superior del abdomen)
• Nausea
• Vomiting
• Swelling
• Heces rojas o de color alquitranado (que indican sangrado en el intestino)
• Conteo sanguíneo bajo (anemia)

¿Cómo daña el estómago H. pylori?

El daño al revestimiento del estómago se debe a una interacción compleja de las bacterias y hostThe immune response. H. pylori liberar varios enzymes y productos microbianos que dañan directamente el revestimiento del estómago. El sistema inmunitario reacciona montando un flowery inflammatory respuesta en un intento de erradicar la bacteria. Como consecuencia de esta respuesta inflamatoria, el revestimiento del estómago se daña involuntariamente.

¿Qué investigaciones hay para H. pylori?

Hay varias pruebas disponibles para detectar la presencia de H. pylori en el estomago:

• Examen de sangre: detecta antibodies against H. pylori bacterium.
• Prueba de aliento: esto implica beber un solution de urea marcada con carbono. Esta solución se desglosa por H. pylori y sus productos de descomposición se pueden detectar en el aliento.
• Prueba de heces: detecta las proteínas de H. pylori en las heces.
• Endoscopic Pruebas: esto implica el uso de instrumentos ópticos para el examen visual de las partes interiores del cuerpo. Se inserta un tubo flexible a través de la boca hasta el estómago y las regiones superiores del intestino delgado. Se pueden tomar pequeñas muestras de tejido de la pared del estómago, que luego se analiza H. pylori.

La prueba de sangre y la prueba de aliento son a menudo el enfoque de primera línea para las pruebas de H. pylori. Endoscópico biopsy es un relativamente invader procedimiento y a menudo está reservado para pacientes que requieren endoscopy por otro motivo

¿Quién debe hacerse la prueba?

El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda realizar pruebas en las siguientes situaciones [3]:

• Pacientes con enfermedad activa de úlcera péptica
• Una historia de úlcera péptica documentada
• MALT Gástrico (Mucous membrane Tejido linfoide asociado) lymphoma
• Pacientes que se han sometido resection de gástrico temprano Cancer.

Las pruebas no se recomiendan para personas que están asymptomatic (sin síntomas) o que no tienen antecedentes de enfermedad por úlcera péptica. Sin embargo, ciertos grupos de población que corren el riesgo de desarrollar úlceras o cánceres de estómago pueden considerarse para pruebas asintomáticas.

Which is the treatment?

Treatment of H. pylori la infección implica tomar varios medicamentos durante 7 a 14 días (“terapia triple”), por ejemplo, un inhibidor de la bomba de protones (inhibidor de la secreción de ácido estomacal) como omeprazol 40 mg una vez al día, amoxicilina 1 g dos veces al día y claritromicina 500 mg dos veces al día.

El tratamiento cura hasta el 90% de las personas.

¿Cuál es la relación de H. pylori con las enfermedades de la piel?

H. pylori han estado implicados en una variedad de enfermedades que no están relacionadas con el tracto gastrointestinal. La piel es un ejemplo, y varios estudios han sugerido una asociación con las siguientes afecciones. [4,5]:

• Spontaneous Chronicle urticaria – Varios estudios han encontrado un vínculo entre la infección por H. pylori y la urticaria crónica. Se cree que la infección con H. pylori aumenta la permeability del revestimiento del estómago y, por lo tanto, aumenta la exposición a Allergens (sustancias que causan un allergy) en el tracto gastrointestinal. Además, la respuesta inmune a H. pylori produce anticuerpos que pueden estimular la liberación de histamine on the skin

• Rosácea: H. pylori puede aumentar los niveles de óxido nitroso en la sangre o el tejido, lo que contribuye al enrojecimiento y erythema (enrojecimiento) de rosácea.

• Psoriasis: H. pylori puede ser uno de los organisms capaz de desencadenar la respuesta inflamatoria en la psoriasis.

• Sjögren syndrome – H. pylori puede inducir una autoimmune reacción a la piel y las glándulas que causan el síndrome de Sjögren.

• Henoch-Schönlein purple
• Alopecia areata
• Sweet disease
• Systemic sclerosis
• Atopic dermatitis
• Behçet's disease
• Generalized pruritus (chop)
• Nodular prurigo
• Púrpura trombocitopénica inmune
• Lichen planus

• Aphthous ulceration.

¿El tratamiento de H. pylori afecta la enfermedad de la piel?

Varios estudios pequeños han sugerido que erradicar H. pylori tiene un resultado positivo en ciertas enfermedades de la piel como urticaria, enfermedad de Behçet, liquen plano, dermatitis atópica, enfermedad de Sweet and esclerosis sistemica. Las condiciones que pueden no ser beneficiosas son la psoriasis y la rosácea.

Estos estudios no son aleatorios e involucran un pequeño número de pacientes, por lo que no se puede llegar a una conclusión definitiva sobre la erradicación de H. pylori en enfermedades de la piel en la actualidad.