Cushing's syndrome

¿Qué es Cushing? syndrome?

El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal causado por la exposición prolongada a niveles inapropiadamente altos de plasma glucocorticoids (también conocido como cortisol) hormonas. Las hormonas glucocorticoides mantienen glucose regulación, suprime la respuesta inmune y se liberan como parte de la respuesta del cuerpo al estrés. La producción de cortisol desde el interior de la corteza de las glándulas suprarrenales está regulada por una pequeña glándula justo debajo del cerebro llamada pituitary gland.

Hay varias causas del síndrome de Cushing:

• Adrenocortical hyperplasia (sobrecrecimiento de la corteza suprarrenal) secundaria a la sobreproducción pituitaria de la hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
• Benign or evil one tumores suprarrenales que liberan exceso glucocorticoids en la sangre
• Ectopic Síndrome de ACTH: secreción de ACTH por tumores malignos o benignos que surgen en estructuras distintas de la glándula pituitaria o suprarrenal.
• exogenous Administración de esteroides: generalmente a partir de la administración de altas dosis de systemic corticosteroides como prednisona para enfermedades ampollas, asma, arthritis and another inflammatory diseases

¿Quién está en riesgo de síndrome de Cushing?

La causa más común del síndrome de Cushing es el uso de glucocorticoides exógenos por períodos de varios meses o más.

Síndrome de Cushing causado por una suprarrenal o pituitaria. tumor afecta a las mujeres cinco veces más frecuentemente que a los hombres y ocurre más comúnmente entre los 25 y 40 años de edad.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de Cushing?

Las características más distintivas del síndrome de Cushing son los depósitos de grasa sobre las clavículas y la parte posterior del cuello (joroba de búfalo), la cara hinchada y redondeada (cara de luna, cara de tomate) con las extremidades delgadas y contrastantes. Los huesos se debilitan y actividades como inclinarse, levantar o levantarse de una silla pueden provocar dolores de espalda, fracturas de costillas y columna vertebral. Muchas personas sufren fatiga severa, músculos débiles, presión arterial alta, azúcar alta en la sangre, irritabilidad, ansiedad y depresión.

Los signos y síntomas que aparecen en la piel incluyen:

• Moretones con facilidad (purple) y estrías púrpuras de la piel sobre el abdomen, las nalgas y los muslos
• Mejillas telangiectásicas (rotas capillaries)
• Piel frágil y mala cicatrización de heridas.

• Acné e hirsutismo (excesivo hair crecimiento en mujeres en sus caras, cuellos, cofres, abdomen y muslos)

• Las mujeres también pueden mostrar clítoris hypertrophy y calvicie de patrón masculino

How was the diagnosis made?

Aunque el diagnóstico del síndrome de Cushing puede hacerse clínicamente, es importante confirmarlo y explicar los motivos. Las pruebas de laboratorio pueden incluir:

• Serum cortisol, medido a una hora específica del día o de la noche
• Examen de cortisol salival, generalmente realizado a altas horas de la noche
• Cortisol en orina de 24 horas para determinar la producción general de cortisol
• Prueba de supresión con dexametasona: la dexametasona debería suprimir la secreción de cortisol, pero esto no ocurre en el síndrome de Cushing
• Prueba de estimulación con corticotropina (ACTH): la ACTH debería estimular la producción de cortisol, pero en el síndrome de Cushing puede no haber respuesta

Las imágenes para localizar un tumor pueden incluir Connecticut scan, Magnetic resonance or ultrasound.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de Cushing?

El tratamiento depende de la causa del exceso de glucocorticoides y puede incluir cirugía, radiación, chemotherapy o terapia farmacológica.

Drogas que inhibit Las hormonas glucocorticoides (por ejemplo, mitotano) a veces se pueden usar junto con las terapias anteriores.