Chemical peels

¿Qué es una exfoliación química?

Una exfoliación química se refiere a la aplicación de una o más sustancias químicas a la piel que ‘queman’ las células dañadas y resurgen la piel.

Los tres tipos principales de exfoliaciones químicas son exfoliaciones de ácido alfa-hidroxi, exfoliaciones de ácido tricloroacético y exfoliaciones con aceite de fenol-crotón.

¿Cómo funciona una cáscara?

Una exfoliación elimina varias capas de células de la piel dañadas por el sol, dejando una piel fresca que tiene una superficie y color más uniforme. Puede estimular nuevos collagen para formarse mejorando la textura de la piel. Las exfoliaciones pueden provocar lesiones superficiales, moderadas o profundas en la piel.

¿Cuáles son las indicaciones para una cáscara?

Las exfoliaciones químicas se usan con mayor frecuencia en la cara, pero a veces se aplican a otros sitios, como las manos.

Se puede usar una cáscara para tratar el daño causado por la exposición al sol (photoaging) incluyendo actinic keratosis, para eliminar pigmentation tales como pecas y melasma, para reducir líneas finas y arrugas, y para mejorar el acné.

Se usan con mayor frecuencia en pacientes con piel clara, piel Fitzpatrick tipos I a III.

Las cáscaras se pueden repetir según sea necesario; Algunas personas tienen exfoliaciones superficiales cada pocas semanas. Es aconsejable esperar de 3 a 6 meses antes de repetir una exfoliación de profundidad moderada.

Which are the contraindications a una exfoliación química?

Los pacientes con Fitzpatrick pieles de tipo IV a VI tienen un mayor riesgo de dyspigmentation, hypertrophic, y las cicatrices queloides y las exfoliaciones químicas deben realizarse con precaución y con el consentimiento informado del paciente.

Tipos de exfoliación química

Cáscara superficial

Las exfoliaciones superficiales usan ácido glicólico, ácido salicílico y Jessner. solution y son bien tolerados: la cáscara de “almuerzo”. Eliminan lesiones finas en la superficie de la piel, reduciendo pigment y sequedad superficial. El resultado de la primera exfoliación puede ser decepcionante, pero después de repetidas exfoliaciones, generalmente es evidente una mejora significativa. Una enfermera o esteticista (terapeuta de belleza) puede realizar exfoliaciones superficiales.

Cáscara de profundidad media

El ácido tricloroacético (TCA) es el químico más común utilizado para una exfoliación de profundidad media. Los resultados dependen de su concentración, generalmente del 20 al 35%. El tratamiento es doloroso y las áreas tratadas están hinchadas, rojas y con costras durante la próxima semana más o menos. Puede conducir a una mejora impresionante en la textura de la piel con una reducción en la pigmentación con manchas, pecas y queratosis actínicas (manchas solares secas). Aunque las arrugas finas y algunas cicatrices de acné son menos obvias, la exfoliación con TCA no tiene efecto en los surcos profundos. A dermatologist o el cirujano plástico generalmente realiza exfoliaciones de moderadas a más profundas.

Cáscara profunda

El fenol provoca lesiones cutáneas profundas. Raramente se usa para exfoliaciones faciales hoy en día debido al riesgo de cicatrices y debido a su toxicity. La absorción de fenol a través de la piel produce alteraciones del ritmo cardíaco potencialmente mortales y daño a los nervios. Sin embargo, es muy efectivo para mejorar las arrugas superficiales y los surcos profundos. Después de una exfoliación con fenol, la piel tratada es pálida y lisa, pero puede ser cerosa y “en forma de máscara”.

Antes de la cáscara

Una exfoliación química es un procedimiento de cuatro pasos:

1. Preparación previa al pelado
2. Procedimiento de pelado
3. Fase de recuperación
4. Fase de mantenimiento.

El rendimiento de una exfoliación requiere un conocimiento profundo de la estética, incluido cualquier tratamiento médico o quirúrgico para el envejecimiento de la piel.

Determine si la cáscara es necesaria para un focal injury o para toda la cara. Realice una clasificación previa al pelado.

• Fototipo de piel Fitzpatrick: las pieles más claras se realizan en pieles oscuras debido al riesgo de post-inflammatory pigmentation

• Experiencia previa en peelings
• Una tendencia a que la piel desarrolle aumento y / o pérdida de pigmentación en los sitios de lesión de la piel.

Las cremas de pretratamiento se aplican en la cara por la noche durante varias semanas antes de la exfoliación. Al exfoliar la piel y reducir la pigmentación, mejoran los resultados que se obtienen de la exfoliación química. También pueden reducir el tiempo necesario para la curación. Las cremas generalmente incluyen uno o más de los siguientes:

• Tretinoin

• Alfahidroxiácido p. ácido glicólico o láctico

• Hidroquinona para pacientes bronceados o de piel oscura o con melasma

El protector solar SPF 50+ de amplio espectro debe usarse durante el día.

El procedimiento de pelado

Las exfoliaciones químicas superficiales son un procedimiento menor y no se necesitan arreglos especiales. Pero es posible que necesite analgésicos, sedación, local. anesthetic o incluso un anestesia general para cáscaras más profundas.

Primero, la cara se lava a fondo para eliminar el aceite superficial. El agente pelador se aplica luego durante varios minutos. Pica: cuánto y cuánto tiempo depende de la sustancia química, su concentración, si has tenido un tratamiento previo con aspirina y factores individuales. Un fan puede ayudar. La piel se neutraliza y la sensación de ardor disminuye.

Los tratamientos individuales pueden incluir exfoliaciones con varios agentes en la misma ocasión, con el objetivo de mejorar los resultados y reducir los riesgos.

Antibióticos y orales antiviral Se pueden recomendar agentes después de las exfoliaciones más profundas.

¿Qué pasa después de la cáscara?

Las exfoliaciones superficiales producen enrojecimiento facial leve e hinchazón ocasional que generalmente se resuelve en 48 horas. El peeling es similar a una quemadura solar. La mayoría de las personas pueden continuar con sus actividades normales. El maquillaje se puede aplicar unas horas después del procedimiento.

Las exfoliaciones de profundidad moderada resultan en intensas inflammation e hinchazón, que se resuelve en una semana. El peeling es más marcado. El enrojecimiento leve puede persistir durante varias semanas. La mayoría de las personas toman una semana libre del trabajo después de una exfoliación de profundidad moderada.

Cuidar la piel después de la cáscara

• Mantenga las áreas tratadas frescas (use agua spray)
• ¡No escojas! Escoger retrasa la curación y causa cicatrices
• Hidratación: use preparaciones ligeras después de una exfoliación superficial, humectantes más espesos después de una exfoliación más profunda
• Proteger del sol, especialmente durante los primeros 6 meses.
• Si se le aconseja hacerlo, continúe usando tretinoína, ácido glicólico y / o hidroquinona durante la noche a largo plazo.

Complicaciones de las exfoliaciones químicas.

Las complicaciones son poco frecuentes si el profesional de la salud que realiza la exfoliación está debidamente capacitado y tiene experiencia.

• Comedones (poros bloqueados) o el acné pueden ser el resultado de la cáscara o de humectantes espesos que se usan después; Pídale tratamiento a su dermatólogo.
• Infection because bacteria (Staphylococcus aureus), levadura (Candida albicans) o virus (Herpes Simplex); Es posible que necesite antibióticos.
• La cicatrización puede ser el resultado de una infección o de recoger las costras, y puede ser permanente.
• La pigmentación con manchas es más probable en aquellos con piel más oscura o que tuvieron un problema de pigmentación antes de la cáscara; manténgase alejado del sol y use hidroquinona.
• Las queratosis actínicas persistentes pueden requerir tratamiento. Su dermatólogo puede elegir cryotherapy, 5-fluorouracilo cream or biopsy una lesión en caso de que sea piel Cancer.

General advice

• Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico
• Si no entiendes, pregunta!
• Informe a su médico de inmediato si hay algún problema: las complicaciones son más fáciles de tratar temprano que tarde.