Adverse skin reactions to psychotropic drugs.

Introduction

Adverso cutaneous reacciones a psychotropic Los medicamentos presentan un problema importante para la práctica clínica por varias razones:

• Los medicamentos psicotrópicos, tomados como una clase, son algunos de los medicamentos más recetados.

• Las reacciones cutáneas adversas son comunes y ocurren en 2 a 5% de los pacientes que toman drogas psicotrópicas.

• Mientras que algunas reacciones cutáneas adversas son leves y fácilmente tratables, otras son potencialmente mortales.
• Estas reacciones pueden complicar el tratamiento de psychiatric condiciones, particularmente en presencia de comorbilidades.

Ejemplos de reacciones cutáneas adversas a los fármacos psicotrópicos.

Erythema multiform

Eritema multiforme, un hypersensitivity reacción, más a menudo se presenta como un acute eruption of papules, plates y ampollas en las extremidades, plantas de los pies y palmas de las manos. Se acompaña de una temperatura elevada y una sensación general de discomfort. Mucous membrane La afectación ocurre en el eritema multiforme mayor.

Aunque generalmente se debe a un virus infection, el eritema multiforme es ocasionalmente causado por un medicamento, y luego ocurre generalmente a los pocos días de comenzar el causal drug. Los medicamentos psicotrópicos que pueden causar eritema multiforme incluyen bupropión, clozapina y fluoxetina.

Stevens - Johnson syndrome/ /toxic epidermal necrolysis

El síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica (SSJ / NET) es una enfermedad grave y potencialmente mortal con ampollas en la boca y otros mucous membranes and extended macular eruption, con desprendimiento de la epidermis from the dermis.

Los medicamentos psicotrópicos como alprazolam, duloxetina, sertralina y anticonvulsivos pueden causar SJS / TEN.

Erythroderma/ exfoliative dermatitis

El uso del término eritrodermia implica que una enfermedad de la piel afecta ≥85% de la superficie del cuerpo. La dermatitis exfoliativa describe la descamación generalizada. La eritrodermia inducida por fármacos / dermatitis exfoliativa se presenta con pruritus, molestias u opresión, enrojecimiento y descamación o climbing de la piel Puede provocar insuficiencia cardíaca debido a dilatación blood vessels.

Los medicamentos psicotrópicos que pueden causar eritrodermia incluyen aripiprazol, lamotrigina y litio.

Drug hypersensitivity syndrome

El síndrome de hipersensibilidad a medicamentos es un trastorno grave potencialmente mortal. adverse reaction a las drogas con fever, generalized erupción cutánea o eritrodermia, y systemic intervention.

Los fármacos psicotrópicos asociados con el síndrome de hipersensibilidad a fármacos incluyen amitriptilina y anticonvulsivos como la carbamazepina y el ácido valproico.

Cutaneous vasculitis

La vasculitis cutánea es un grupo de trastornos caracterizados por vasos sanguíneos inflamados en la piel. Se presenta con palpable purple or urticarial rashesy, en algunos casos, evidencia de vasculitis sistémica.

Los medicamentos psicotrópicos que pueden causar vasculitis incluyen oxcarbazepina, metilfenidato y clomipramina.

Erythema nodosum

El eritema nudoso es un inflammatory trastorno que presenta dolor, enrojecimiento, indurated placas, generalmente en las extremidades inferiores. Estas placas resultan del inflammation de células grasas debajo de la piel.

Los medicamentos que pueden causar eritema nudoso incluyen fluoxetina, paroxetina y venlafaxina.

Otro cutáneo Adverse drug reactions

Otras reacciones cutáneas adversas a medicamentos psicotrópicos incluyen:

• Exanthematous, morbilliform, seborrheic, lichenoid and psoriasiform rashes
• Phototoxic reactions
• Diffuse drug induced alopecia

• Drug induced urticaria.

Reducción del riesgo de una reacción cutánea al fármaco.

Los factores de riesgo para reacciones cutáneas a medicamentos incluyen:

• Ascendencia africana
• Ser mujer
• Edad mayor de 70 años.
• Una historia personal y familiar de enfermedad cutánea. Adverse reactions.

El riesgo de reacción adversa cutánea a un fármaco psicotrópico se reduce por:

• Evaluación cuidadosa de la persona antes de recetar un nuevo medicamento, incluidos sus antecedentes médicos, antecedentes de reacciones a los medicamentos y antecedentes familiares de reacciones a los medicamentos.

• Protección solar cuando se toman medicamentos fotosensibilizantes; Se debe usar un sombrero y ropa protectora, así como protector solar.