Acral Lentiginous Melanoma Dermoscopy

What is it acral lentiginous melanoma?

El melanoma lentiginoso acral es un tipo de melanoma que surge en las palmas de las manos, las plantas de los pies o la parte inferior de los dedos de manos y pies.

¿Cuáles son las características clínicas del melanoma lentiginoso acral?

El melanoma lentiginoso acral comienza como un plano que se agranda lentamente patch de piel descolorida.

Features of acral lentiginous melanoma include:

• Large size: >6 mm and often several centimeters or more in diameter at diagnosis
• Variable pigmentation: most often a mixture of brown, blue-gray, black and red colors
• Una superficie lisa al principio, luego se vuelve más gruesa con una superficie irregular que puede ser seca o verrugosa
• Ulceration or bleeding

¿Cuáles son las características dermatoscópicas del melanoma lentiginoso acral?

The most frequently observed dermoscopic features of acral lentiginous melanoma are:

1. Patrón de cresta paralela (los surcos permanecen relativamente hypopigmented)
2. Asymmetric structure and colors
3. Patrón multicomponente: una combinación de muchos patrones de pigmentación.
4. Diffuse pigmentación de diferentes tonos de color marrón sin respetar surcos o crestas.

El uso del algoritmo BRAAFF en el diagnóstico dermatoscópico del melanoma lentiginoso acral

En este algoritmo, oNebraska point it is requerido para hacer el diagnóstico de melanoma [1].

• B: mancha, irregular +1
• R: patrón de cresta, paralelo +3
• A: asimetría de estructuras +1
• A: asimetría de colores +1
• F: patrón de surco, paralelo -1
• F: patrón fibrilar -1

What is dermoscopy? differential diagnosis del melanoma lentiginoso acral?

Puede ser un desafío clínico y dermatoscópico hacer el diagnóstico correcto en pigmented Lesiones acrales. Los siguientes son diagnósticos diferenciales de melanoma lentiginoso acral.

Acral nevus

• La pigmentación en las crestas de las marcas superficiales de la piel es característica del melanoma acral temprano.
• La pigmentación a lo largo de los surcos de las marcas de la piel es característica del nevo acral.

Estos patrones dermatoscópicos se denominan el patrón de cresta paralela y el patrón de surco paralelo, respectivamente. La sensibilidad y especificidad del patrón de cresta paralela en el diagnóstico del melanoma acral temprano es del 86% y 99%, respectivamente. Sin embargo, las características dermatoscópicas en el nevo acral (especialmente congenital nevo acral) a veces imitan el patrón de cresta paralela [2].

Hemorrhage

La presencia de un rojo-negro homogeneous La pigmentación, a menudo combinada con glóbulos satelitales, es muy probable que indique hemorragia. Una prueba de rascado positiva (donde la extracción de una muestra de la superficie de la piel revela sangre) puede considerarse como una pista de diagnóstico adicional para diferenciarse del melanoma [3].

Viral wart

Pigmentación irregular en el borde de un warty nodule podría ser indicativo de melanoma [4].

black ringworm

Tiña negra, un hongo superficial infection caused by Phaeoannellomyces werneckii, se presenta como un hyperpigmentedsin escamas taint de tamaño y forma variable. Normalmente falta hardening, erythemaor pruritus, estas lesiones de ‘mancha de tinta’ pueden parecerse a nevus de unión o melanoma [5].

Which is the histological explicación del melanoma lentiginoso acral?

El diagnóstico patológico del melanoma puede ser muy difícil. Las características histológicas del melanoma lentiginoso acral incluyen una asimétrica proliferation of melanocytes in the dermoepidermal unión.

Preferente proliferation patrones de células tempranas de melanoma y células de nevus en acral fly piel. Las primeras células de melanoma (puntos rojos en el siguiente diagrama) se encuentran principalmente como células individuales en la cresta profunda intermedia debajo de la cresta de la superficie. En contraste, se observan nidos de células de nevo acral (puntos azules en el diagrama) en la crista profunda limitans debajo del surco superficial. [6].