Infectious mononucleosis

¿Qué es la mononucleosis infecciosa?

La mononucleosis infecciosa también se conoce como land glandular fever’. Por lo general, afecta a adultos jóvenes de 15 a 25 años. La mononucleosis infecciosa es causada por el virus del herpes humano tipo 4, más comúnmente conocido como virus de Epstein-Barr (VEB). Este virus se transmite de persona a persona por la saliva, como compartir un vaso o besarse. los incubation período desde el contacto hasta los síntomas es de 1 a 2 meses.

¿Cuáles son las características clínicas de la mononucleosis infecciosa?

La presentación más común de la mononucleosis infecciosa es con fiebre, agrandamiento lymph nodes y dolor de garganta Sin embargo, el virus también puede afectar a otros órganos, como se muestra en la tabla a continuación.

Compromiso de la piel por mononucleosis infecciosa

La afectación de la piel se observa en aproximadamente el 10% de los pacientes no hospitalizados con mononucleosis infecciosa. Más comúnmente, hay un desmayo, extendedno itch eruption, que dura aproximadamente una semana. Se describe como maculopapular exanthema, es decir, hay parches planos que pueden contener pequeñas manchas rojas con baches. Se cree que se debe directamente al virus. Esta erupción a menudo aparece primero en el tronco y la parte superior de los brazos, y unos días después se extiende para involucrar la cara y los antebrazos. Otras apariencias de esta erupción incluyen:

• Morbid (parches pequeños, planos, similares al sarampión)
• Papular (pequeñas protuberancias)
• Scarlatiniform (pequeñas manchas como escarlatina)
• Vesicular (small blisters)
• Purpúrico (como hematoma)

Esto contrasta con una erupción maculopapular o morbiliforme con picazón más intensa que aparece en extensor muscle superficies y puntos de presión 7 a 10 días después del tratamiento con antibióticos betalactámicos como ampicilina, amoxicilina y cefalosporinas. Esta erupción indica un ‘hypersensitivity reacción al antibiótico. No es verdad allergy y no ocurre si el antibiótico se administra más adelante en ausencia de EBV infection.

Hay una variedad de afecciones cutáneas poco comunes asociadas con la infección por EBV, que incluyen:

• Acrodermatitis papular infantil (síndrome de Gianotti-Crosti)

• Erythema multiform
• Erythema nodosum
• Urticaria incluyendo urticaria fría
• Urticaria vasculitis

• Acrocianosis (manos y pies azulados)

• Cancel erythema
• Pityriasis lichenoids
• Palm dermatitis
• Genitales reactivos ulceration
• Chronic bullous enfermedad de la infancialinear bullous IgA skin disease)
• Hairy leukoplakia
• Hydroa vacciniforme
• Lymphomatoid granulomatosis
• Picazón y rascado debido a cholestatic jaundice

¿Cómo se realiza el diagnóstico de mononucleosis infecciosa?

Por lo general, se realiza un análisis de sangre, que detecta características atypical lymphocytes (células blancas de la sangre). Se puede solicitar una prueba de detección positiva ‘monospot’, ya que hay varias otras infecciones virales que pueden causar síntomas similares en los que se detectan linfocitos atípicos.

La función hepática generalmente se verifica. Otras pruebas dependerán de los órganos afectados por la infección.

Otros análisis de sangre más sensibles y específicos generalmente solo se realizan en acute Infección por EBV con características atípicas. Éstas incluyen: antibodies a la cápside EBV y nuclear antigenand Polymerase chain reaction ensayo para EBV DNA.

¿Qué tratamiento hay disponible para la mononucleosis infecciosa?

El tratamiento puede requerir reposo en cama y analgesia simple como paracetamol durante el febrile escenario. El aciclovir a veces se prescribe, pero no es muy efectivo. Los antibióticos no son útiles.

La recuperación es generalmente completa, pero puede llevar varias semanas o meses sentirse bien nuevamente. El cansancio prolongado es común.